Acción terapéutica
- Oxitócico, análogo de las prostaglandinas
Indicaciones
- Aborto incompleto
- Interrupción del embarazo intrauterino, preferentemente en combinación con mifepristona
- Inducción del parto
- Tratamiento de la hemorragia postparto causada por atonía uterina, en caso de falta de disponibilidad o ineficacia de los oxitócicos inyectables
- Dilatación del cuello uterino antes de la aspiración o el legrado
Presentación
- Comprimidos de 25 microgramos y 200 microgramos
Posología y duración
Aborto incompleto
- Hasta 13 semanas desde la fecha de la última regla: 400 microgramos dosis única por vía sublingual o 600 microgramos dosis única por vía oral
- De 13 hasta 22 semanas desde la fecha de la última regla: 400 microgramos por vía sublingual cada 3 horas
Interrupción del embarazo
- Hasta 13 semanas desde la fecha de la última regla: 800 microgramos dosis única por vía sublingual o vaginal. Si no se produce la expulsión después de 24 horas, administrar una 2a dosis de 800 microgramos.
- De 13 hasta 22 semanas desde la fecha de la última regla: 400 microgramos dosis única por vía sublingual o vaginal cada 3 horas
Inducción del parto
- 25 microgramos por vía oral cada 2 horas o, si no es posible, por vía vaginal cada 6 horas hasta el inicio del parto (máx. 200 microgramos en 24 horas)
Tratamiento de la hemorragia postparto
- 800 microgramos dosis única por vía sublingual
Dilatación del cuello uterino antes de la aspiración o el legrado
- 400 microgramos dosis única por vía sublingual 1 a 3 horas antes del procedimiento o por vía vaginal 3 horas antes del procedimiento
Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones
- Para la inducción del parto si el feto es viable:
- No administrar en caso de antecedente de cesárea.
- Administrar con precaución en grandes multíparas o en caso de sobredistensión uterina (riesgo de desgarro uterino).
- Vigilar la intensidad y la frecuencia de las contracciones uterinas y la frecuencia cardíaca fetal tras la administración de misoprostol.
- No administrar simultáneamente con oxitocina. Esperar un mínimo de 4 horas tras la última dosis de misoprostol antes de administrar oxitocina.
- Para un aborto incompleto o una interrupción del embarazo tras 13 semanas desde la fecha de la última regla: reducir la dosis a la mitad en caso de antecedentes de 2 o más cesáreas.
- Puede provocar: diarrea dependiente de la dosis, vómitos, hipertonía uterina, cefaleas, fiebre, escalofríos, trastornos del ritmo cardíaco fetal, sufrimiento fetal.
- Lactancia: sin contraindicaciones.
Observaciones
- No utilizar el misoprostol en caso de embarazo ectópico o molar.
- Para el tratamiento de la hemorragia postparto, la vía rectal se utiliza cuando la vía sublingual no es posible.
- También existen comprimidos vaginales de 25 microgramos para la inducción del parto (cada 6 horas hasta el inicio del parto). Estos comprimidos solo están destinados a un uso por vía vaginal.